腰痛/椎間盤突出 治療方法
如何治療腰痛/椎間盤突出?|腰痛/椎間盤突出物理治療|腰痛/椎間盤突出非手術治療
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不同位置的腰痛
腰痛位置,通常如下圖所示,不同位置的腰痛也會暗示到我們身體有不同組織受到影響,以下根據位置可以大致分為五大類的腰痛:
2) 腰方肌肌肉勞損問題 (Quadratus Lumborum)

1)痛楚在腰椎正中位置:
椎間盤突出/ 椎間盤撕裂問題 (Disc Pain)
椎間盤突出問題,很多時都是病人在一些搬運重物後,或平日久座姿勢不正確,令到腰椎未能承受到壓力,繼而令到椎間盤受傷。
椎間盤受傷,常見症狀包括:
1)早上起床腰部感到僵硬
2)久座後起身腰部有不適
3)長期坐立會感到不適,大約可能30分鐘至1小時便已經會感到不舒服
4)向前彎腰會有痛,但是向後拗腰會較好
5)早上起身着鞋的時候會感到不適
治療原則:
要解決這問題,我們需要幫助椎間盤撕裂的組織修復及消炎。我們可以靠手法治療:
1️⃣ Central PA Glide 幫助將向後突出的椎間盤向前收
2️⃣ Manual Traction (手法牽引)
同時,我們亦能夠使用儀器: 牽引治療,幫助將兩邊腰椎分開,將向後突出的椎間盤向入回復正常位置。


正在做手法治療 Central PA Glide

正在做儀器牽引治療 Lumbar Traction Device
當然,如果突出的椎間盤有影響到神經線的話,我們亦需要幫助處理神經線受壓的問題,例如做治療神經牽引活動法 (Neuro-Mobilization)。
2)痛楚位置在腰椎左側/右側
腰方肌肌肉勞損問題
很多時候,當我們經常需要進行搬運工作,或經常性需要向前彎腰的工作,我們腰部經常受到勞損的肌肉便是「腰方肌」。 腰方肌的位置在於腰部兩側位置,由肋骨第十二節,一直連接至到盆骨位置 (如圖)。
通常,如果有腰方肌出現勞損問題,最常見的症狀包括:
1)用手按壓腰部兩旁位置會感到有肌肉酸痛
2)腰部痛楚的位置在左右腰兩側
3)久坐的時候會感到肌肉酸痛
4) 站立一段時間之後,也會感到兩旁肌肉酸痛
治療原則:
要處理這個問題,我們能夠使用手法治療,幫助深層放鬆肌肉,同時利用拔罐、針灸、電療儀器等等,幫助鞏固治療效果,並幫助放鬆肌肉。


正在用針灸治療放鬆腰方肌

正在用手法治療放鬆腰方肌

正在用拔罐治療放鬆腰方肌
3)痛楚位置在腰部兩側,但靠近正中間:
腰椎竪棘肌肌肉勞損
如果病人經常慣性坐立或站立的時候用力拗腰,令到腰部處於一個盆骨前傾的位置,這便會令到腰椎竪棘肌肌肉不斷收縮用力,繼而出現勞損的情況。 竪棘肌肌肉位於腰椎兩旁,但相對比較靠近中間位置 (如圖)。
常見症狀包括:
1)痛楚位置在腰側兩旁,但靠近正中間位置
2)病人照鏡的時候,會看見自己身體有盆骨前傾的狀態
3)按壓腰部肌肉的時候,會感到腰部比較正中位置有酸痛的情況

4)痛楚位置在下腰部兩側,靠近臀部
臀中肌肌肉勞損 或 腰椎關節反射疼痛
如果痛楚位置在下腰部兩側,靠近臀部位置,這有機會是局部性的問題,或者是反射性疼痛的問題。
局部性的問題:臀中肌肌肉勞損
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臀中肌肌肉位置盆骨兩旁位置 (如圖),亦即是我們穿上皮帶以下的位置。臀中肌肌肉因為久坐而出現勞損的話,痛楚位置則會在盤骨兩旁。
反射性疼痛的問題:
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腰椎關節反射疼痛臀部位置有痛楚,亦有機會是由腰椎關節繃緊,繼而反射疼痛至臀部位置。

5)痛楚位置在尾龍骨中間位置:
薦髂關節問題(sacroiliac joint)
如果痛楚位置在尾龍骨中間兩旁位置,這有機會是薦髂關節(sacroiliac joint)出現錯位問題。
常見症狀包括:
1) 睡覺時轉身感到腰痛
2) 單腳站立時,感到有痛楚
3) 上下樓梯的時候,感到腰部兩旁有痛楚
薦髂關節(sacroiliac joint)有錯位,常見原因包括,過往有曾經重力摔在地上、跌倒的時候屁股着地、車禍、懷孕等等。
治療原則:
1)我們需要做手法治療,幫助薦髂關節(sacroiliac joint)解決錯位的問題。 2)同時需要放鬆薦髂關節(sacroiliac joint)附近不同的肌肉,包括臀中肌、梨狀肌等,我們可以使用拔罐、針灸、電療儀器等等幫助放鬆肌肉。


