椎間盤突出 物理治療
如何治療椎間盤突出?
椎間盤突出 原因 常見症狀|椎間盤突出嚴重程度及治療運動 |
什麼是椎間盤突出?
椎間盤是人體的脊椎在每節脊椎骨之間的一種圓盤狀軟骨組織。椎間盤使脊椎具有部分活動的能力,幫助維持整條脊椎的穩定度,為脊椎骨之間吸收震盪。
椎間盤突出是脊椎上的椎間盤在受到壓力或損傷時,其中的軟組織(稱為髓核)突出或脫出到周圍的組織中。椎間盤突出可能會導致神經根或脊髓受到壓迫,引起疼痛、麻木、刺痛等症狀。腰椎間盤突出和頸椎間盤突出為常見發生區域。
椎間盤突出的原因:
椎間盤突出的原因除了椎間盤的機能退化外,也可能是長期姿勢不良對椎間施壓所致:
1)椎間盤機能退化
隨著年齡增長,椎間盤的纖維環長期磨損,容易讓椎間盤外殼破損突出。
2)生活習慣及姿勢不良
長時間的不正確姿勢或動作所累積的損害、缺乏運動以及肥胖都容易引致椎間盤突出。如低頭族、坐姿不正確、習慣盤起雙腿等等。
3)先天性遺傳因素
先天性家族遺傳的體質不同、會導致個別人士的腰椎功能較弱,容易產生椎間盤突出的問題。
4)意外/嚴重外傷
小部份的椎間盤突出的原因是來自意外或嚴重外傷。如運動創傷、跌倒、車禍等等。
椎間盤突出常見症狀包括:
✅ 向前彎腰感到痛楚,向後拗腰沒大問題
✅ 打噴嚏或咳時背部有痛
✅ 朝早起床時感到背部僵硬
✅ 久坐時腰部感到不適


椎間盤突出有不同的嚴重程度、椎間盤突出需要做手術嗎?
首先,需要知道椎間盤突出有分為四個嚴重程度,包括:
1)椎間盤前移
2)椎間盤突出
3)椎間盤脫出
4)椎間盤剝落
如果是屬於輕微至中等程度的椎間盤突出,一般都不需要做手術的,我們可以靠物理治療、牽引治療等等幫助椎間盤慢慢收入脊椎,減輕椎間盤突出的壓力。
物理治療師將會檢查有問題的關節/椎間盤/肌肉/坐骨神經線等等,繼而配合不同治療方法解決問題。

椎間盤突出的治療方法:
在不做手術的情況下,物理治療師可以說是處理「椎間盤突出」的專業及不二之選。
除了神經線拉動手法,我們還有做
1) 關節鬆解術 (Joint Mobilisation)
2) 肌筋膜鬆解術 (Soft Tissue Release)
3) 腰椎牽引治療 (Lumbar Traction)
4) 針灸、拔罐、電療、超聲波等。

正在做針灸治療椎間盤突出
正在做手法治療椎間盤突出

正在做拔罐治療椎間盤突出
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正在做腰椎牽引治療椎間盤突出
在家中可以做的椎間盤突出治療運動
如果在急性腰痛階段,可以做簡單的腰部伸展運動解決肌肉繃緊的問題,
這些運動屬於腰背初期的復康運動,它能幫助舒緩急性腰痛。對於有椎間盤突出、或椎間盤受傷的病人尤其奏效,同時亦適合一些經常覺得腰部位置非常繃緊的病人。
相關影片:
椎間盤突出的後期運動 --- McKenzie Extension
目的是要靠運動的方法去幫助椎間盤收縮,解決腰椎繃緊的問題。

椎間盤突出的強化運動 --- 核心肌肉訓練
腰椎間盤突出有幾個初階的運動可以做,研究指出,很多病人的核心肌肉力量在腰痛或椎間盤突出後便會出現核心肌肉力量減退的問題。
鍛鍊核心肌肉,能夠幫助保護腰椎關節,減少日後椎間盤突出復發的機會。
我們有以下幾個運動可以做:
一般椎間盤突出,治療療程所需時間要多少?
這需要視乎你椎間盤突出的起因及情況,但一般解決日常生活痛症問題,一般3-4次便會有明顯成效;但 如果我們目標是需要斷尾去除舊患,我們的客人一般會來6-8次治療,療程配合不同復康運動、牽引治療等等,盡量減輕椎間盤的壓力,讓病人在之後的日常生活能夠和以前一樣,沒有任何限制。
