手腕痛 物理治療方法
如何治療手腕痛？｜手腕痛物理治療｜手腕痛非手術治療
不同類別的手腕痛
首先，在手腕痛方面，在不同痛楚的位置也代表著不同的手腕問題，以下根據位置可以大致分為四大類的手腕痛:
1) 前手腕痛 (Anterior Wrist Pain)
2) 三角纖維軟骨複合體創傷 (TFCC Injury)
3) 媽媽手 (De quervain's tenosynovitis)
4) 腕管綜合症 (Carpal Tunnel Syndrome)
1) 痛楚位置在前方:
前手腕痛 (Anterior Wrist Pain)
手腕痛，很多時候的成因都是跌傷後而造成的舊患。病人經常會感到手腕前方不適，常見症狀包括:
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撐地時覺得手腕中間位頂住不舒服
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扭毛巾的時候要轉手腕時特別痛
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手腕好像不太順暢
治療原則:
要解決這問題，我們需要處理手腕不同組織的問題，包括關節、韌帶及肌肉。
在關節方面，出現手腕痛時很多情況都有出現錯位的情況，我們需要靠徒手治療將繃緊的關節鬆開及復位，包括:
1️⃣ Radio-carpal Joint
2️⃣ Inferior Radio-Ulnar Joints
3️⃣ Inter-Carpal Joints
正在做手法治療將手腕關節復位
同時，我們亦需要解決前臂的肌肉繃緊問題，因為這些前臂肌肉都是與手腕關節相連的💡💡我們可以用針灸、拔罐、電療儀器等等幫助放鬆肌肉。
至於韌帶方面，我們也可以用不同的儀器幫助加快復原，及有消炎的作用，例如是:
超聲波、衝擊波等等。
正在做衝擊波治療幫助韌帶消炎
正在做針灸治療放鬆前臂肌肉
現場示範如何處理手腕痛
2) 痛楚位置近手指尾:
三角纖維軟骨複合體創傷 (TFCC Injury)
「三角纖維軟骨複合體」位於手腕靠尾指的一側，由數條韌帶及纖維軟骨所構成，主要負責維持手腕關節的穩定性，緩衝手腕關節的壓力，令手腕能夠靈活旋轉。「三角纖維軟骨複合體創傷」的起因，多由急性創傷或長期勞損所引致。
常見的急性創傷成因包括跌倒後用手掌撐地或運動時手腕猛力扭動，軟骨複合體會因而出現撕裂。
長期勞損包括日常生活或工作時需要反復旋轉前臂及手腕，從而使軟骨複合體長期受到牽扯而產生退化磨損。
常見症狀:
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手腕關節出現疼痛及無力，前臂或手腕的旋轉動作會令症狀加劇
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手腕關節向手指尾側傾斜受壓時會出現疼痛
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手腕出現輕微腫脹
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扭毛巾、開門鎖、搬重物等日常動作會令手腕痛感更加明顯
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手腕關節向手指尾側傾斜受壓時會出現疼痛
手腕關節撐地時會出現疼痛
治療原則:
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治療初期利用超聲波、電療及針灸等方法加速組織修復
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當疼痛減輕後，會利用手法治療減少關節粘連，增加靈活度
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後期透過前臂肌肉的運動訓練來增強手腕關節的穩定性，減少重複受傷的機會
在家需要注意:
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減少手腕旋轉及提舉重物的動作
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必要時使用運動包紮或護腕去固定及保護手腕關節
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若有發炎情況可使用冰敷來舒緩痛楚，每次至少維持十五分鐘，每天至少重複兩次
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延伸閲讀：物理治療筆記 (7): 手腕痛未能撐地
3) 痛楚位置近手指公:
媽媽手 (De Quervain's Tenosynovitis)
媽媽手，中文全名為拇指狹窄性腱鞘炎, 英文則為De Quervain’s Tenosynovitis，意指大拇指的外展拇長肌(Abductor Pollicis Longus)及伸拇短肌 (Extensor Pollicis Brevis)的肌腱因頻繁用力及過度勞損，而產生的炎症。
「媽媽手」常見的病徵:
1) 最初可能於拇指外側 只有拉扯感覺
2) 但隨時間問題日益嚴重時，會出現紅，腫，熱，痛，拉扯感覺越來越強烈
3) 同時會出現無法出力，持續疼痛，早上起床會較明顯
解決方法：
1) 找出問題的原因，在日常生活要減少加劇拇指痛的動作，減少不必要的發力
2) 物理治療師有一些儀器，超聲波，針灸等幫助放鬆肌肉及消炎
3) 同時間最重要的，我們都要做一些伸展運動及肌力訓練去加強肌力及肌腱柔軔度
除此之外，處理媽媽手，除了要解決肌腱發炎的問題，也要同時用手法治療處理手腕關節的問題，包括:
- Carpal-Metacarpal Joint
- Inter-carpal Joint
- Radio-carpal Joint等
然後配以我們擅長的筋膜刮痧儀器、針灸等方法去放鬆肌肉，鞏固治療效果。
若你的手指公有一段時間舉起都有不適，或手指公經常有拉扯感覺，隨時找我們幫助你😉
正在做手法治療幫助關節復位
4) 痛楚位置近掌心位置:
腕管綜合症 (Carpal Tunnel Syndrome)
「腕管綜合症」多由肌腱長期勞損所引致，是指正中神經因為受壓而導致手指出現麻痺無力等症狀。
「腕管」位於手腕關節，由八塊小腕骨構成，頂部被橫腕韌帶覆蓋。正中神經會與淺指、深指及拇長屈肌等肌腱共同經過腕管。當腕管通道內的肌腱出現發炎腫脹時，腕管空間會收窄，令正中神經受到壓迫。
由於正中神經負責拇指、食指、中指及橈側無名指的感覺及肌肉控制，當神經受壓時，這些手指的感覺及運動功能會受損，從而出現麻痹及無力等情況。
常見症狀:
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拇指、食指、中指及無名指靠拇指側會出現麻木及刺痛，程度尤其在夜間會加劇
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手部動作的靈活度及握力變差
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嚴重者的拇指肌肉（大魚際肌肉）會萎縮
治療原則:
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停止導致手指麻痺和疼痛的動作
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減少重覆性手部動作
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若有發炎情況可使用冰敷來舒緩痛楚，每次至少維持十五分鐘，每天至少重複兩次治療
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初期可用超聲波、電療及針灸等方法幫助患處消炎止痛，並利用手法治療促進組織復原症狀
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舒緩後進行適量的手指屈肌伸展及強化運動，以及手部功能及靈活度訓練，減少復發機會
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手腕痛客人好評
之前煮野食時，成日手指公都會痛，不能發力，看了Silvia 後，她發現是媽媽手的情況，拇指關節有腫脹，幫我復位拇指關節及放鬆肌肉，加上針灸拔罐等，幾堂後已好了不少！
喺見silvia前，自己都睇過好幾間物理治療師。最大嘅比較就係silvia 真係會花心機、時間幫我做手法治療，然後再叫治療員用幾組機幫我放鬆。「一分錢一分貨」好留到客。加上Silvia做得好，我初時嚟有寒背、脊柱側彎同埋盆骨前傾，到而家已經改善咗好多。當然再配合佢教你做嘅運動，個復原速度會再快啲。Thanks Silvia
多謝你哋幫我解決左手指公痛呢個問題
治療們都好好人好細心
前年開始岀現手腕痛，試過中醫推拿針灸都冇改善，經朋友介紹轉睇Silvia, 話我係手腕屈曲的肌肉緊張同腫脹，醫治左幾個星期已經好番醫療方法都算多元化，試過手法治療、針灸、超聲波同衝擊波等等，我自己覺得醫師好細心，好快就知道針灸對我功效不大，改用手法治療為主治療值得推介
Jeffrey係一位好值得介紹俾大家嘅物理治療師 又細心又專業！真心係要幫我解決我嘅痛症，絕不揼時間，一步到位⋯⋯有時都唔知自己整親邊度，但係佢係嘗試去尋找根源！謝謝你用心醫好我嘅痛症