坐骨神經痛 治療方法
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甚麽是坐骨神經痛？
坐骨神經痛是指坐骨神經線受到擠壓，然後出現局部性的疼痛。絕大多數病例都是因為坐骨神經線受到局部組織的刺激、壓迫或受損，繼而產生坐骨神經痛。
坐骨神經痛的常見症狀
疼痛的地方主要以坐骨神經線的分布區域為主
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大多數的痛楚是由臀部開始、一路到大髀後方、直至小腿後方，甚至到外側腳腕或腳板底，甚至到足背或足底的疼痛
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疼痛的形式可以表現為麻木、放電樣痛或者酸脹。
導致坐骨神經痛3個的主要原因：
1) 坐骨神經痛 - 腰椎間盤突出
(Lumbar Disc Bulge)
患有腰椎間盤突出的人常有較長期的反覆腰痛史，或是曾經搬運較重物件，常在一次腰部損傷或彎腰勞動後急性發病。
除坐骨神經痛的症狀外，還會伴有腰肌痙攣，腰椎活動受限等，椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射性的痛。
常見症狀:
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彎腰時有痛楚及腳部麻痺，向後拗腰會比較舒服
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打噴嚏或咳嗽時有痛楚
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早上起床時腰部僵硬
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久座時候腰部有不適
2) 坐骨神經痛 - 腰椎管狹窄 (Lumbar Stenosis)
腰椎位於下背，腰椎管包裹着脊髓神經，當腰椎管內壁收窄，或會令脊髓神經受壓。長期且重複處於壓迫狀態的神經會發炎，因而出現腰痛、坐骨神經痛、發麻、無力等症狀。持續惡化的話，甚至會造成腰跟腳的麻痺。
除此之外，因神經內也有血管通過，神經長時間受到壓迫，就會造成血液循環停滯，無法將充足的氧氣與養分運送到神經。這會嚴重影響到神經的運作，引發劇烈發麻、雙腳冰冷、雙腳感覺異常或間歇跛行（又稱為間歇性跛行。走一小段路就要停下來休息）等症狀。
腰椎管狹窄症分為先天及後天，前者非常罕見。後天則因勞損退化引起，多為50歲後出現，常見成因包括椎間盤突出、脊椎關節炎、韌帶肥厚、脊髓腫瘤、外傷等。
坐骨神經痛常見症狀:
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向後拗腰會比較不適
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神經性跛行，行走一段時間後下肢腳痛或抽筋，但彎腰行走或休息後症狀減輕或消失，但再度行走時又會腳痛。這是因為神經受壓迫位置會隨活動而有輕微浮動，故病人痛楚也會轉變，左右腳也不時出現痛楚。
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放射性痛楚，病人腳痺問題由臀部疼痛，痛楚一直延伸至腿部下方，可以發生在單腳或雙腳。初期痛楚為間歇性，但當神經受壓情况愈趨嚴重，無論怎樣調整姿勢，疼痛持續。
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其三，當腰椎管內壁收窄，而壓到馬尾神經，繼而會影響膀胱及腸道功能，引致大小便失禁。此外，病人亦會出現肌肉萎縮、雙腳失去知覺等。
3) 坐骨神經痛 - 梨狀肌綜合症 引發 (Piriformis Syndrome)
梨狀肌是臀部一塊細小的肌肉，一端連接到骶骨，另一端連接到大轉子，與其他的臀肌一起穩定髖關節。而坐骨神經線則是在梨狀肌下面經過。
梨狀肌綜合症，就是意指梨狀肌引起的臀部疼痛，或因梨狀肌壓迫到坐骨神經線而引起的坐骨神經痛的症狀。
「梨狀肌症候群」出現的原因:
1. 久坐、椅子不合適
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久坐造成「梨狀肌」活動不足，臀部無力無法支撐臀部，或是椅子太硬很可能造成梨狀肌症候群。
2.翹腿
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負責大腿外轉的梨狀肌，讓腿部與臀部長時間壓迫在單腿肌群上與外轉成不符合人體工學的姿勢，也是造成「梨狀肌症候群」梨狀肌肌肉繃緊的原因。
3. 過度勞損
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經常做運動牽涉到髖關節、臀部運動的人都是潛在「梨狀肌症候群」的危險因子
常見症狀:
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臀部隱隱作痛、大腿後側和足部產生灼熱感
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髖關節活動範圍縮小
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上樓梯或久坐後疼痛加重
有甚麼組織會導致坐骨神經痛？
1）腰椎關節
2）腰椎椎間盤突出
3）臀部肌肉
4）梨狀肌
5）大腿後方肌肉
6）小腿後方肌肉
當以上任何組織出現問題而壓到坐骨神經線，便會出現神經痛的問題。
如何自我檢查坐骨神經痛？
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下肢張力檢查 (Straight Leg Raise Test):
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平躺，將患側一邊向上提腿，檢查患側的一邊是否有神經張力的感覺，正常感覺是大腿後方有拉扯，但如果出現小腿、或腳板麻痹，大機會是坐骨神經痛。
2. 在腰椎旁、臀點、股後、膕窩等處看看是否有壓痛點。
3. 姿態及步姿，檢查病人是否出現避痛姿勢，直立時脊柱有否有側彎
4. 沿坐骨神經線分布的地方，查看是否有出現感覺過敏、減退或消失。
3個動作緩解坐骨神經痛的不適
1.三點支撐 (Bridging)
頭部和雙腳貼地，有節奏地臀部上挺。
2.俯卧上挺 (McKenzie Extension)
趴在地板上，雙手放於肩膀下方，放鬆臀部和腰部肌肉，用手臂慢慢撑起軀幹上半部分，保持2秒后再慢慢地恢復，移動過程中保持背部放鬆。
3.吊杆 (Traction)
雙手握住單杠，手臂伸直，讓身体自由下垂，使脊柱起拉伸，緩解腰腿疼痛的同時，還有一定矯正姿势的作用。
以上動作根據個人身體條件，選擇1~2種鍛煉。可以每天早晚堅持15分鐘，或者更多次。它有助於增加小關節的肌張力，減少椎間盤的壓力，延緩或逆轉椎間盘突出的進展，預防繼發性的坐骨神經痛。
