前庭系統復康治療 (Vestibular System Rehabilitation)
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前庭系統復康治療
出現頭暈徵狀怎麼辦？頭暈找不到原因？
除了睇西醫食藥外，在物理治療的角度上，我們主要可以幫助以下這三種頭暈：
1) 耳石脫落症 / 耳石移位 (良性陣發性位置性眩暈治療) (BPPV)
2) 內耳前庭系統失調 （Vestibular Hypofunction)
3) 頸椎錯位而造成的頭痛及頭暈問題 (Cervicogenic Headache)
以上每一種原因而誘發出來的頭暈都會有不同的臨床特徵，我們能透過問診，去判斷病人頭暈的問題，讓我們在下面逐一詳細解釋。
前庭系統復康治療
什麼是內耳前庭系統？
首先要知道，我們正常人體維持平衡有三個主要系統 ，包括視覺系統 (Visual System)、足感反應系統 (Proprioceptive Systrem)，以及內耳前庭系統 (Vestibular System)。
簡單而言，眼球系統的目的負責接收視覺資訊，而足感反應系統負責接收腳步地下的資訊，而內耳前庭系統，則是當我們閉上眼睛及失去腳步資訊時，身體維持平衡的系統。
內耳前庭系統是身體一種重要的平衡感覺器官，它位於內耳深處，可以感測到身體的加速度和方向，並維持身體的平衡和姿勢控制。當身體在運動或轉動時，內耳前庭系統中會向腦部發送信號，告訴我們身體的位置和運動方向，從而協調姿勢和平衡。
例如當我們坐過山車，我們身體要維持平衡的系統最主要為內耳前庭系統。如果有病人的內耳前庭系統功能比一般人弱，這會導致人會較容易出現會暈及嘔，甚至會出現暈眩、失平衡、眩暈等症狀。
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為何會出現內耳前庭系統失調？
1）年紀越大，系統會隨年紀出現退化
2）以前出現過腦部撞擊的問題、腦震盪等等
3）天生系統比一般人弱
內耳前庭系統失調常見的徵狀：
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頭暈並不是天轉地轉式，而是感到浮下浮下，身體在搖擺晃動
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有時走路時會感到身體失平衡，傾斜一邊
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坐行人扶手電梯時會感到因身邊環境快速移動而感到頭暈不適
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坐巴士，坐船會暈車浪
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有時在超級市場經過貨架時，會因為兩旁貨架眼花瞭亂而感到頭暈
如何治療內耳前庭系統失調？
物理治療師會先幫助你做檢查，先查看內耳前庭系統的功能，繼而根據病人的情況，訓練及教導病人做一系列的前庭系統復康運動。
而復康運動最主要會有兩個大目標，會主要集中講求：
1) 眼球資訊與腦袋接受資訊的連貫性，
2) 內耳前庭系統的功能性問題。
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治療方向一: VOR X 1
目標: 訓練眼球資訊與腦袋接受資訊的連貫性
VOR 是「視動反射」（Vestibulo-ocular reflex）的縮寫，指的是人體內耳前庭系統與眼球運動之間的聯繫。
VOR 在保持視覺穩定性方面起著重要作用。當我們轉動頭部時，內耳前庭系統中的感覺細胞會感受到頭部的轉動，並向腦部發送信號。腦部會將這些信號傳遞到眼部肌肉，使眼球與頭部同步轉動，以保持視線的穩定性。
我們需要病人做以下運動:
1) VOR x 1 (左右轉動) x 30下 (每日至少三次)
2) VOR x 1 (上下擺動) x 30下 (每日至少三次)
我們盡量希望病人在做這個運動的時候至少有2-3分暈，因為我們需要刺激腦部，讓腦部能習慣 (Habituation) 及適應 (Adaptation)。
然後我們需要不斷加強難度，讓病人可以在日常生活都可以應用到這個運動。
治療方向二: 內耳前庭系統訓練
目標: 訓練內耳前庭系統的功能
前庭系統頭暈訓練，最主要需要鍛鍊腳部的平衡力，以及當我們在閉上眼睛時前庭系統的功能是否能夠幫助我們身體取得平衡。
我們在這個影片示範了六個運動，大家可以根據自己的能力而選擇相對應的難度:
1) 雙腳合站，然後閉上眼睛
2) 雙腳合站，然後閉上眼睛，然後站在軟墊上
3) 前後腳站，張開眼睛
4) 前後腳站，然後閉上眼睛
5) 閉上眼睛，前後腳站，然後向前行
6) 閉上眼睛，前後腳站，站在軟墊上，然後向前行
以上幾個運動都是主要需要訓練閉上眼睛的時候，以及腳步站在軟質地的時候，身體是否能夠取得平衡力，最重要鍛鍊內耳前庭系統的功能
客人好評
之前煮野食時，成日手指公都會痛，不能發力，看了Silvia 後，她發現是媽媽手的情況，拇指關節有腫脹，幫我復位拇指關節及放鬆肌肉，加上針灸拔罐等，幾堂後已好了不少！
喺見silvia前，自己都睇過好幾間物理治療師。最大嘅比較就係silvia 真係會花心機、時間幫我做手法治療，然後再叫治療員用幾組機幫我放鬆。「一分錢一分貨」好留到客。加上Silvia做得好，我初時嚟有寒背、脊柱側彎同埋盆骨前傾，到而家已經改善咗好多。當然再配合佢教你做嘅運動，個復原速度會再快啲。Thanks Silvia
多謝你哋幫我解決左手指公痛呢個問題
治療們都好好人好細心
前年開始岀現手腕痛，試過中醫推拿針灸都冇改善，經朋友介紹轉睇Silvia, 話我係手腕屈曲的肌肉緊張同腫脹，醫治左幾個星期已經好番醫療方法都算多元化，試過手法治療、針灸、超聲波同衝擊波等等，我自己覺得醫師好細心，好快就知道針灸對我功效不大，改用手法治療為主治療值得推介
Jeffrey係一位好值得介紹俾大家嘅物理治療師 又細心又專業！真心係要幫我解決我嘅痛症，絕不揼時間，一步到位⋯⋯有時都唔知自己整親邊度，但係佢係嘗試去尋找根源！謝謝你用心醫好我嘅痛症
頭暈怎麼辦，中西醫生外，可以考慮物理治療，不做手術方法的治療頭暈，佐敦物理治療診所。